מחלות כליות

מחלות כליותהכליות הינן זוג איברים הנמצאים בגבול הצלע ה12 בגב הבטן. לכליות יש תפקידים רבים, חשובים ומהותיים בפיזיולוגיה של גוף האדם, הכוללים: הפרשת מים וחומרי פסולת אל השתן, יצירה והפרשה של הורמונים (כגון: הפרשת אריתרופויטין, ההורמון המעודד יצירת כדוריות דם אדומות), שמירה על מאזן החומצה והבסיס בגוף, עיבוד ויטמין D לצורתו ההורמונאלית, איזון נפח הדם ועוד.

כאשר ישנה פגיעה בכליות עקב מחלות אקוטיות, כרוניות, אוטואימוניות ואף פגיעה טראומתית, עלול להתרחש מצב בו הכליות לא יעבדו כמו שצריך או יפסיקו לעבוד בכלל. מחלות רבות פוגעות אך ורק בכליה אחת והאדם מסוגל להמשיך לתפקד כראוי ובצורה בריאה גם אם יש לו רק כליה אחת. פגיעה בכליה יכולה להיות אזורית, מקומית, טובולרית או גלומרולרית.

סוגים של מחלות כליות

קיימות מגוון רחב של מחלות כליות אשר מחלוקות למחלות ראשוניות בהם המחלה נגרמת עקב בעיה ראשית בכליה או עקב מחלות משניות, בהם מערכת אחרת בגוף חולה וחלק מתסמיני המחלה הם מחלות או הפרעות בתפקודי כליות.

להלן מספר דוגמאות למחלות כליות שכיחות:

  • מחלות ווסקולריות המאופיינות בנזק לעורקי, ורידי או נימי הכליה,
  • מיקרואנגיופתיה תרומבוטית (thrombotic microangiopathy)
  • התסמונת הנפריטית
  • גלומרולונפריטיס בתר זיהומית חריפה (RPGN- rapidly progressive glomerulonephritis)
  • פוליאנגיטיס מיקרוסקופית (Microscopic Polyangitis)
  • ווגנר גרנולומטוזיס (Wegner's Granulomatosis)
  • פוליאנגיטיס מיקרוסקופית (Microscopic Polyangitis)
  • נפרופתיה מסוג IgA (או- מחלת ברגר)

מחלות תורשתיות, כגון:

  • תסמונת אלפורט
  • מחלת thin membrane disease
  • Polycystic kidney disease-PKD
  • מחלת פברי- fabry's disease
  • מחלות טובולו-אינטרסטיציאליות
  • זיהומים ודלקות בדרכי השתן

גידולים שפירים או ממאירים כגון:

  • אדנומה קורטיקלית זהו גידול שפיר (papillary adenoma)
  • אונקוציטומה (שפיר)
  • אדנומה מטה-נפרית גידול זה (metanephric adenoma) הינו גידול שפיר
  • נפרומה מזו-בלסטית (ממאיר)
  • clear cell sarcoma (ממאיר) – גידול זה (קרצינומה של תאי הכליה) הינו הגידול הממאיר העיקרי אצל מבוגרים
  • wilms tumor (נפרובלסטומה)

כמו כן, כאמור ישנן מחלות אוטואימוניות או מחלות המתרחשות במערכת אחרת בגוף להם סממנים ותסמינים בכליות, כגון: לופוס (זאבת), יתר לחץ דם ועוד. מרבית המחלות גורמות לתפקוד אבנורמלי של הכליה ואחד הסיבוכים השכיחים הוא: אי ספיקת כליות. אי ספיקת כליות יכולה להיות אקוטית או כרונית.

תסמינים של מחלות כליות

לכל מחלה או הפרעה יש את התסמינים הייחודים לה, אך באופן כללי, מרבית חולי מחלות הכליות סובלים מהתסמינים הבאים:

  • אנמיה
  • ממורפולוגיה מעוותת של כדוריות הדם האדומות
  • עליה ב- LDH
  • המטוריה (דם בשתן)
  • פרוטאינוריה (פרוטאין בשתן)
  • הפרשת שתן נמוכה
  • בבדיקת שתן ימצאו כדוריות דם אדומות שבורות ומעוותות
  • בצקת
  • יתר לחץ דם
  • ירידה בריכוז החלבון הדם
  • בצקת פריפרית
  • מיימת
  • היפרליפידמיה
  • עליה בדם של כולסטרול
  • תסמינים סיסטמיים במערכות שונות בגוף

אבחון מחלות כליות

מרבית מחלות הכליות מאובחנות באמצעות התסמינים השונים ובדיקות רפואיות שונות הכוללות: בדיקות דם כלליות, בדיקות דם ספציפיות להורמונים, רמות קריאטינין Creatinine בדם, BUN/UREA אוריאה, אלקטרוליטים, NA – נתרן, סודיום, K – אשלגן, פוטסיום, CA – סידן, קלציום ו P – זרחן, פוספור, בדיקות שתן, בדיקת חלבון בשתן (או אלבומין) -איכותית או כמותית, בדיקת ה-Glomerular filtration rate (GFR), מדידת לחץ הדם.

טיפול במחלות כליות

הטיפול המחלות כליות תלוי בסוג המחלה, היכן פגעה, מהם התסמינים, מהו רמת Glomerular filtration rate ומהי רמת רמות קריאטינין Creatinine בדם, האם קיימת אי ספיקת כליות והאם קיימות מחלות רקע נוספות. באופן כללי הטיפולים כוללים: שינוי תזונה, הפחתה בשימוש במלח, שתיית נוזלים, טיפולים תרופתיים לאיזון הורמונים, דיאליזות ובמקרים חמורים אף השתלות כליה.


פורסם בקטגוריה מחלות, בריאות, עם התגים . אפשר להגיע לכאן עם קישור ישיר.