בצקת ריאות בגיל הזהב

בצקת ריאות היא תופעה רווחת בגיל הזהב, ונגרמת בעיקר על רקע אי ספיקת לב. מצב זה נגרם בעקבות הצטברות של נוזלים בריאות, אשר מפריעים לתהליך הנשימה ויכולים להצטבר באופן הדרגתי או להתפתח בצורה מהירה.

אנשים קשישים סובלים לרוב ממחלות לב שונות, המתפתחות על רקע שנים של יתר לחץ דם, סוכרת, רמת כולסטרול גבוהה ובעיות נוספות כמו הפרעת קצב. אי ספיקת לב היא מצב בו הלב לא מתכווץ ביעילות, ואחד התסמינים שלו הוא התפתחות של בצקת ריאות וקשיי נשימה. מלבד מחלות הלב, בצקת ריאות יכולה גם להתפתח מסיבות נוספות, כמו דלקת ריאות או תרופות מסוימות.

טיפול באי ספיקת לב יכול לסייע להקלה על התפתחות הבצקת והגודש הריאתי, ולכן חשוב להקפיד על הטיפול היום יומי אשר כולל בעיקר תרופות ללב ושימוש במשתנים.

תסמינים

הנוזלים המצטברים בריאות גורמים להתפתחות מספר תסמינים אופייניים ולהפרעה קשה בנשימה. התסמינים העיקריים של בצקת ריאות הם:

• קוצר נשימה – אנשים הסובלים מבצקת ריאות קשה ומגודש ריאתי משמעותי מפתחים קושי רב לנשום, אשר מוחמר במצב שכיבה. חלק מהחולים יוכלו להרגיש את הנוזל בריאות אשר מפריע להם לנשום, וחלק אחר יסבול מצפצופים או מקושי לבצע נשימות עמוקות.
• שיעול ליחתי – במקרים מסוימים קוצר הנשימה יתלווה להופעת שיעול עם כמות רבה של ליחה, אשר לעתים אף תהיה ליחה דמית.
• דפיקות לב – אנשים רבים הסובלים מבצקת ריאות קשה יתלוננו על האצה בקצב הלב ועל הרגשת פעימות עוצמתיות של הלב, המופיעה על רקע ניסיונות הלב להזרים את הדם על הנוזלים המפריעים.
• התעוררות בלילה בגלל "חוסר אוויר" – אנשים רבים הסובלים מבצקת ריאות כרונית, מתעוררים באמצע הלילה ומגיעים אל החלון על מנת לנשום. במקרים אלה, בצקת הריאות לא מאפשרת להם לנשום היטב במצב שכיבה, והם נאלצים להתעורר בלילה על מנת לנשום.
• התנפחות הרגליים והקרסוליים – חלק מהחולים בבצקת ריאות קשה, מפתחים בשלבים מתקדמים של המחלה גם בצקת ברגליים ובקרסוליים, אשר מתפתחת על רקע הצטברות הנוזלים שם.

גורמים

הגורם העיקרי לבצקת ריאות הוא אי ספיקת לב – מצב המופיע על רקע מחלות לב שונות כמו התקפי לב, הפרעות קצב ומצבים נוספים. כאשר הלב פועם הוא מזרים דם דרך אבי העורקים אל איברי הגוף השונים, אך בנוסף לכך שואב דם מהריאות וממערכת הוורידים. ולכן, כאשר הלב לא מתכווץ היטב, הוא לא מצליח לשאוב את הדם מהריאות בצורה מספקת, הריאות הופכות לגדושות ומתפתחת בצקת ריאות. בדרך כלל, שיפור ההתכווצות של הלב והפיכת פעילות הלב ליעילה יותר, יכולה לסייע באופן משמעותי להתמודדות עם הבצקת.

בנוסף למחלות הלב, בצקת ריאות יכולה להתפתח בגיל הזהב על רקע גורמים נוספים. בניגוד לבצקת הריאות הלבבית אשר מתפתחת באופן הדרגתי והופכת עם הזמן לכרונית, במקרים אחרים הבצקת תתפתח בצורה מהירה. מקרים אלה כוללים בעיקר זיהומים בריאות, כמו דלקות ריאות וזיהומים אחרים אשר יכולים להסתבך ולגרום להופעת בצקת ריאות.

טיפול

השלב הראשון במופע האקוטי של בצקת ריאות הוא שימוש בחמצן, על ידי מסיכת חמצן או משקפי חמצן. לאחר מכן, הטיפול בבצקת הריאות מתבצע לרוב על ידי תרופות, שמטרתן לשפר את פעילות הלב ולהפחית את כמות הנוזלים אשר הצטברה בריאות.

תרופות אלה כוללות משתנים (כמו פוסיד) להפחתת כמות הנוזלים בגוף, תרופות להרחבת כלי דם ותרופות להורדת העומס מהלב כמו חסמי בטא או מעכבי ACE. בנוסף, חשוב מאוד לשלוט בלחץ הדם (ולהרים אותו במידת הצורך), ולהשתמש בתרופות להקלה על חרדה וכאבים במידה והמטופלים סובלים מכך.

ראו גם:
היפונתרמיה בגיל הזהב
אי ספיקת ורידים