077-7715429
מחויבות לבריאות
  • בית
  • מי אנחנו
  • מחלות
    • שבר באגן
    • בריאות הכליה
    • זיהום בדם
    • דלקת בדרכי השתן
    • המערכת החיסונית
    • מחלות נפוצות
  • תפקוד
    • לסייע לקשיש להסתגל לבית האבות
    • זקנה ורווחה כלכלית
  • טיפולים
    • עצות למטפלים בהורים בגיל הזהב
    • עובד סוציאלי לרווחת בני גיל הזהב
    • שירותים קהילתיים לבני הגיל השלישי
    • טיפול רפואי ביתי לקשישים
    • רופא און ליין
  • סרטן
  • בריאות
  • בריאות הנפש
    • בעיות רגשיות והתנהגותיות
    • מיומנויות קוגניטיביות והמוח המזדקן
  • בריאות האישה
  • בריאות הגבר
  • בריאות הלב
  • בדיקות
  • מידע נוסף
    • צרכנות בגיל השלישי
  • ייעוץ והכוונה
  • בית
  • מי אנחנו
  • מחלות
    • שבר באגן
    • בריאות הכליה
    • זיהום בדם
    • דלקת בדרכי השתן
    • המערכת החיסונית
    • מחלות נפוצות
  • תפקוד
    • לסייע לקשיש להסתגל לבית האבות
    • זקנה ורווחה כלכלית
  • טיפולים
    • עצות למטפלים בהורים בגיל הזהב
    • עובד סוציאלי לרווחת בני גיל הזהב
    • שירותים קהילתיים לבני הגיל השלישי
    • טיפול רפואי ביתי לקשישים
    • רופא און ליין
  • סרטן
  • בריאות
  • בריאות הנפש
    • בעיות רגשיות והתנהגותיות
    • מיומנויות קוגניטיביות והמוח המזדקן
  • בריאות האישה
  • בריאות הגבר
  • בריאות הלב
  • בדיקות
  • מידע נוסף
    • צרכנות בגיל השלישי
  • ייעוץ והכוונה

דיליריום בקשישים

דליריום בקשישיםדיליריום, מצב של בלבול ואי יציבות בהכרה, יכול להופיע בכל גיל, אולם נדיר שמופיע אצל צעירים ובמידה וכן הסיבה לכך קשורה לרוב בהרעלה.

דיליריום נפוץ בעיקר אצל קשישים, ובמיוחד בקרב אלה עם ירידה קוגניטיבית מאובחנת. במרבית המקרים יכולה התופעה להופיע בשל טיפול תרופתי חדש ובמקרים אחרים להיות מלווה למחלות שונות. חשוב לזהות את הסימפטומים הנלווים לה כמה שיותר מוקדם, לשמור על סביבה מתאימה ובעיקר גם ידידותית עבור הקשיש ולהציע לו מענה טיפולי מתאים, בין אם תרופות ובין אם פתרונות המספקים תשובה להגבלות הפיזיות, הנלוות לתופעה.

רקע

דיליריום בקשישים היא תסמונת נוירו פסיכיאטרית, הבאה לידי ביטוי בהפרעות הקשורות לתפקודו הקוגניטיבי של הקשיש, להכרה ולקשב. הדיליריום יכולה להתפתח במהירות ובתוך פרק זמן קצר מאד והיא בעלת מהלך תנודתי. היא שכיחה בקרב קשישים הסובלים מתהליך שטיוני מקדים, ההופך לחריף עוד יותר בעקבותיה.

הדבר בא לידי ביטוי בשינויים במצבי ההכרה ובאי יציבותה – מערנות יתר לישנוניות רבה, הפרעות בריכוז ובקשב, הזיות, בלבול וגם אי שקט ובמיוחד במהלך שעות הערב ואף גם בלילה. התופעה בדרך כלל חולפת מעצמה בתוך כמה ימים או בתוך מספר שבועות אולם בטווח הקצר מותירה אחריה נזקים ממשיים. היא מעלה את התחלואה בקרב הקשישים, גורמת לירידה תפקודית מהירה ובטווח הארוך גם מצביעה על סיכוי גבוה לדמנציה.

הגורמים

הגורמים לדיליריום יכולים להיות רבים: אצל מרבית הקשישים הסובלים מכך הסיבה נעוצה בטיפול תרופתי שקיבלו, ובמיוחד לאור השימוש בתרופות פסיכיאטריות כגון תרופות הרגעה, תרופות שינה, תרופות נוגדות דיכאון או פרקינסון. מקרים של הפסקה פתאומית בצריכת התרופות הקבועות, כמו תרופות ההרגעה למיניהן, יכולים להוביל לדיליריום וגם מחלות זיהומיות חריפות, כמו דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן.

גורמים נוספים לכך הם חבלות ראש, אירוע מוחי, ניתוח וגם הרדמה כללית. הפרעות מטאבוליות, כמו התייבשות, פעילות יתר של בלוטת התריס, ירידה ברמת הסוכר, הנתרן או הסידן מעלות את הסיכון להופעתה וגם בעיות הקשורות בתפקוד כליות או כבד.

תסמינים

הדיליריום באה לידי ביטוי בתצורות שונות. אין מדובר בתסמונת נפשית, כי אם מוחית אורגנית, הבאה לידי ביטוי בעיקרי באי יציבות רמות ההכרה. התסמינים הנלווים לה מופיעים בתוך שעות ספורות או בתוך מספר ימים ובאים לידי ביטוי באופן חריף.

אחד התסמינים הבולטים שלה הוא מצב מנטלי שאיננו יציב, המשתנה בתדירות גבוהה, ואפילו בתוך פרק זמן קצר, משעה לשעה. הקשיש יכול לעבור ממצב ערני או אפילו מערנות יתר, למצב של ישנוניות או אפאטיות. חשיבתו איננה מאורגנת, איננה רציפה, הוא קופץ בדבריו מנושא לנושא ופעמים רבות גם נשמע לסובבים אותו מבולבל. קשה לנהל אתו שיחה ודעתו מוסחת בקלות רבה מאד על ידי הגירויים שבסביבה. לרוב הבלבול יתגבר בעיקר עם רדת החשיכה, מה שמכונה “תופעת שקיעת השמש”.

טיפול

הטיפול בדיליריום בקשישים מתחיל כבר עם הופעת הסימנים הראשונים, המרמזים על כך. חשוב לדעת, שקשישים הסובלים מכך, זקוקים לאנשים קרובים ומוכרים, שישהו לצדם, בין אם בביתם במהלך שעות היום והלילה ובין אם בזמן האשפוז. נוכחות זו יכולה להחליף את השימוש בתרופות ההרגעה וגם לעזור במקרים של הגבלות פיזיות שונות.

לקשישים, המתעוררים באמצע הלילה במצב של בלבול, כדאי להציע סיר או בקבוק שתן, במידה ויצטרכו להטיל את מימיהם. במקרים קשים, במידה ומדובר בקשיש המסכן את עצמו או מסכן את סביבתו, ובמידה וכל האמצעים האחרים אינם עוזרים, יש להיעזר בתרופות הרגעה ובמקרים חריגים יותר גם בקשירה, המגבילה את יכולתו לנוע ולגרום לפגיעה בעצמו או באחר.

אירוע מוחי סוכרת פרקינסון תרופות דמנציה דיכאון
« פוסט קודם
פוסט הבא »

השארת תגובה

ביטול

    קבלו יעוץ אובייקטיבי בחינם בנושא מעבר לדיור מוגן ובית אבות

    לייעוץ טלפוני חינם התקשרו

    077-7715429

    או מלאו את הפרטים:





    הרשמה מאובטחת פרטיך נקלטים ליצירת קשר תוך שמירה על פרטיותך.

    חיפוש באתר
    מאמרים חדשים
    • טיפול נפשי ייחודי לניצולי שואה
    • כיצד קשישים יכולים להתמודד עם אתגרי הקורונה?
    • נפילות קשישים אינן גזירה, כך ניתן למנוע אותן בהצלחה
    • תשושי נפש והיחס המיוחד שלו הם זוכים בדיור מוגן
    • תרופות שינה מעלות את הסיכון לשברים
    תנאי שימוש
    כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
    גלילה לראש העמוד
    דילוג לתוכן
    פתח סרגל נגישות

    כלי נגישות

    • הגדל טקסט
    • הקטן טקסט
    • גווני אפור
    • ניגודיות גבוהה
    • ניגודיות הפוכה
    • רקע בהיר
    • הדגשת קישורים
    • פונט קריא
    • איפוס