סוכרת

סוכרת מיוחסת לקבוצת משותפת של הפרעות מטבוליות אשר חולקות מכנה משותף של היפרגליסמיה (מצב של עודף סוכר לדם). בלטינית המחלה נקראת "דיאבטיס מליטוס" (DIABETES MELLITUS) שמשמעותה שתן מתוק כתוצאה מעליית רמת הסוכר המופרש בשתן.

סוגי סוכרת

קיימים מספר סוגים של סוכרת והם מושפעים משילוב של גורמים גנטיים וגורמים סביבתיים בהתאם לאטיאולוגיה של מחלת הסוכרת אשר גורמים למצב של היפרגליסמיה אנו יכולים למנות מספר תוצאות שדרכם מתפתחת מחלת הסכרת והם: ירידה ברמת הפרשת האינסולין מתאי הבטא בלבלב שמה מיוצר האינסולין, ירידה בניצול הסוכר, ועלייה ביצור הסוכר.
קיימים שני סוגים עיקריים של סכרת:

סכרת מסוג 1

הסכרת אשר תלויה בהפרשת האינסולין, ונקראת סכרת סוג 1,לרוב ידועה גם כסכרת נעורים מכיוון שהיא שכיחה מתחת לגיל 30. בסכרת נעורים אין יצור של אינסולין בתאי הלבלב. האינסולין משמש כשוער הפותח את השער לגלוקוז כאשר זה מעוניין להיכנס אל תוך התאים. בהעדר אינסולין הסוכר לא יוכל להכנס אל תוך תאי הגוף השונים ורמתו בגוף תעלה מעל הנורמה. עליית הסוכר בדם תיצור מספר תסמינים שונים ותשפיע על מערכות שונות. בואו למרכז לטיפול בסוכרת על מנת לדעת יותר על סוכרת מסוג 2

סכרת מסוג 2

סכרת שבה אין מצב של חוסר אינסולין, לפחות בשלבים הראשונים של המחלה, אולם עקב פתולוגיה של קולטני האינסולין בתאים, אין האינסולין יכול לפתוח את התאים עבור הגולוקוז שרוצה להיכנס אל התאים ובכך נוצר מצב של עלייה ברמת הסוכר בדם מעל הנורמה.
להבדיל מסכרת סוג אחד, שכפי שצויין נקראת גם סכרת נעורים, הסכרת מהסוג השני שכיחה יותר בגילאים של מעל גיל 30, אולם ישנם גם מקרים בסביבות חמישה אחוז מן חולים הסכרת סוג 2 הם מתחת לגיל 30. הגורמים לה: השמנה, כולסטרול גבוה, חוסר פעילות גופנית, תסמונת מטבולית ועוד.

סכרת הריון

סוג נוסף של סכרת היא סכרת הריון. סכרת הריון נגרמת כתוצאה משינויים מטבולים הנגרמים בהריון וגורמים לדרישת אינסולין אשר מובילה לסכרת. סכרת הריון מופיעה ב 4 אחוז מכלל ההריונות בארצות הברית ולרוב חוזרת למצב רגיל לאחר הלידה אולם קיים סיכון משמעותי שבין 30-60 אחוז לדווח סכרת יותר מאוחר במשך החיים.

סכרת תפלה

סוכרת תפלה מתבטאת בהפרשת של מים רבים בשתן, מבלי שיהיה קשר לכמות המים שאותה שתה החולה.

אבחון סכרת

אבחון מחלת הסכרת נעשית על מספר בדיקות ועל ידי התסמינים אשר עונים על אחד מהתנאים הבאים:

• שילוב של תסמיני המחלה פלוס בדיקת רנדומאלית הגבוהה מ 11.1 mmol/L  או 20 mg/dL
• רמת סוכר הגבוהה מ 7.0 mmol/L  או 126 mg/dL לאחר שמונה שעות של צום.
• מבחן העמסת סוכר – רמות סוכר שגבוהות מ 11.1 mmol/L או  (200 mg/dL) שעתיים לאחר שלוקחים  75 גרם סוכר.

תסמיני מחלת הסוכרת

התסמינים הקלאסיים של סכרת הם:

• פוליאוריה או עלייה בשכיחות מתן השתן
• פולידיפסיה או עלייה בצמא
• ופוליפגיה (עלייה ברעב)
• עייפות כרונית
• הפרעות ראייה
• ירידה במשקל
• ריח אצטון שינדוף מהפה או מהשתן
• הקאות
• בחילות
• כאב בטן

הסתמינים עלולים להתפתח באופן אקוטי במשך שבועות או חודשים בעיקר מסוג 1 ובסכרת מסוג 2 זה לוקח בדרך כלל יותר זמן.

טיפול בסכרת

סכרת היא מחלה כרונית שלא פשוט לטפל בה. העיקרון העיקרי הוא לשמור את רמות הסוכר בטווחים התקינים עבור חולי הסכרת. הטיפול עבור חולי בסכרת מסוג 1 מבוסס בעיקרו על אינסולין. חולים עם סכרת מסוג 2 יטופלו על ידי שילוב של תרופות, פעילות גופנית ודיאטה.

התרופות הניתנת לחולים עם סכרת מסוג 2 פועלים על קולטני האינסולין בתאי הגוף ומאפשרים כניסת גלוקוז לתאים. חולים בסכרת מסוג 2 יצטרכו לרוב לקבל בהמשך גם אינסולין עקב שחיקת
מתמשכת של תאי הבטא בלבלב וירידה בכמות האינסולין המופרש לדם.