צניחת שלפוחית בקרב בני גיל הזהב

שלפוחית השתן, שנחשבת לאחד האיברים הרגישים בגוף, ממוקמת באגן, כשאצל נשים קירו הקדמי של הנרתיק הוא זה שתומך בה, והיא זו שמאחסנת את השתן. כשהיא מתמלאת, נוצר בה לחץ, הגורם לדחף רב להשתין.

צניחת שלפוחית בקרב בני גיל הזהב היא תופעה מוכרת ושכיחה מאד ואחת מתוך לא מעט תופעות האופייניות לגיל המבוגרים. עם השנים, ובמיוחד אצל נשים, הופכת שלפוחית השתן לחלשה יותר וכך גם הקיר שתומך בה (קיר הנרתיק, כאמור). ככל שהיא נחלשת מצבה מתדרדר ללא יכולת תמיכה עד שהיא צונחת.

גורמים

התופעה יכולה להופיע כבר בגיל המעבר, אז מפסיק גופן של הנשים לייצר את האסטרוגן, שהוא זה האחראי, בין היתר, על שמירת מצב השרירים וחוזקם באזור הנרתיק. עם השנים, הופכים השרירים פחות ופחות חזקים, מה שגורם לתמיכה פחותה בשלפוחית עצמה.

כשמדובר בגברים וגם בנשים בגילאים המבוגרים, בגיל הזהב, הדבר קורה בשל שינויים המופיעים במבנה שריר השלפוחית, תופעה נפוצה מאד בגיל הזקנה. גם גורמים נוספים, כמו דלקות חוזרות בדרכי השתן, גידול בשלפוחית השתן או אפילו בעיות נוירולוגיות שונות, הפוגעות במוח, יכולות להשפיע על מצבה של שלפוחית השתן ועל השרירים, התומכים בה.

תסמינים

מצב של צניחת שלפוחית אצל מבוגרים ובמיוחד אצל נשים יכול לבוא לידי במספר דרכים. כשמדובר בנשים מבוגרים, ובמצב קל, הדבר בא לידי ביטוי כך שרק חלק משלפוחית השתן משתפל לכיוון הנרתיק. במצב הבינוני, שלפוחית השתן משתפלת כך שהיא מסוגלת להגיע כולה עד לפתח הנרתיק.

במצב חמור, היא אפילו בולטת מחוץ לגוף ויוצאת דרך הנרתיק ובמצב החמור מכל, השלפוחית כולה יוצאת מהנרתיק ובולטת החוצה. התסמינים הנלווים לתופעה יכולים להשתנות בעוצמתם בין אדם אחד למשנהו. בריחת שתן, כתוצאה מצניחת שלפוחית בגילאים המבוגרים, היא אחת התופעות הנפוצות ביותר, דבר שעשוי לקרות בכל שעה של היום וגם בעת מאמץ כלשהו, שיעול או אפילו התעטשות.

תחושת אי נוחות באזור האגן וגם כאב הם סימפטומים נוספים וגם קושי במתן שתן. אצל נשים, תופיע, כאמור, וכשמדובר בדרגת חומרה בינונית עד רבה מאד, רקמה בולטת מאזור הנרתיק, שיכולה לדמם ואף להיות רגישה מאד למגע.

אבחון

ברגע הופעת סימפטומים אלה, ובמיוחד כשבריחת השתן הופכת לתדירה יותר ויותר, חשוב לפנות אל הרופא המטפל לצורך אבחון הבעיה. מכיוון שלא מדובר בתופעה בריאותית שיכולה לתקן את עצמה, חשוב לאתר את מקור הסיבה לצניחה ובהתאם להציע את המענה הטיפולי הנדרש.

טיפול

הטיפול המוצע לבני גיל הזהב הסובלים מצניחת שלפוחית יכול להיות כירורגי, במידה ומדובר בדרגת חומרה רבה מאד ובמבוגר שבריאותו תקינה יחסית, כך שיוכל לעבור הליך כירורגי מסוג זה, או הימנעות מפעילויות מאמצות שונות, העשויות להחמיר את המצב.

לרוב, עבור אלה שאינם מעוניינים או יכולים לעבור את הניתוח, יוצעו אביזרים חיצוניים שונים, שאמנם אינם פותרים את הבעיה, אך מקלים על ההתמודדות עם הסימפטומים הנלווים לה. במידה ובוחרים באפשרות של ניתוח.

ישנן שתי שיטות ניתוחיות המוצעות כיום: ניתוחי הרמה, במסגרתם מעלים את אזור צוואר שלפוחית השתן ישירות אל תחום מערכת הלחצים שבתוך הבטן, או ניתוחי תמיכה, המייצרים אזור חדש, המשמש כתמיכה לשלפוחית השתן. בכל מקרה, ההליך הניתוחי עצמו נעשה לרוב במסגרת פעולה כירורגית זעיר פולשנית כדי לאפשר למבוגר להתאושש ממנו מהיר ולעבור הליך שיקומי זריז יחסית.