מחלות הלב נפוצות מאוד בעולם המערבי וקשורות באופן הדוק לניהול אורח החיים. מדי שנה לוקים בישראל מעל ל- 25,000 איש במחלות לב, לכן הפכה תוכנית השיקום לחלק בלתי נפרד משיטת הטיפול המערכתית. מחקרים רבים מראים כי תוכנית השיקום לחולי הלב מסייעת לחזרתם של החולים באופן מהיר יותר לחיים רגילים ומלאים מבחינה גופנית ונפשית כאחד.
מהו שיקום לב ולמי הוא מיועד?
ארגון הבריאות העולמי מגדיר שיקום לב כסך הפעולות הנדרשות לצורך הבאת חולה במחלת לב לרמת תיפקוד עצמאית מבחינה גופנית, נפשית וחברתית. מטרת הטיפול- להפחית את הסיכון לאירועי לב חוזרים כגון: התקף לב חוזר, תסמונת תעוקתית בלתי יציבה והתערבויות רפואיות פולשניות. הטיפול במסגרת השיקום נחלק לשני תחומים עיקריים: הראשון מתרכז באימון הגופני הנעשה בפיקוח רפואי והשני מתרכז בחינוך מחדש הכולל ייעוץ וטיפול התנהגותי.
הצורך במסגרת שיקומית
מסגרת השיקום פועלת כתוכנית רב מערכתית הכוללת מתן מידע על גורמי הסיכון למחלות הלב וכיצד ניתן להפחיתם ולטפל בהם, אימון גופני בפיקוח רפואי, ייעוץ בנושא תזונה נכונה, הפסקת עישון, הקניית טכניקוות לשליטה במצבי לחץ, תרגילי הדמיה והרפיה, פעילות מינית וטיפול פסיכולוגי ואימון אישי במטרה לחזור לפעילות רגילה ולמעגל העבודה.האמונה הרווחת כיום במרכזי השיקום הינה העצמת הידע והבאה לשינויי ההתנהגותי בשני מישורים עיקריים: במישור הגופני ובמישור ההתנהגותי במטרה להפחית את גורמי הסיכון ולהביא לשינוי אמיתי באורח החיים ובדפוסי ההתנהגות הלקויים של המטופלים.
תוכנית השיקום נחלקת לשלושה שלבים עיקריים:- שלב ראשוני – התערבות שיקומית המתרחשת בתקופת האישפוז וכוללת ניוע (מובילזיציה), הפעלת המפרקים השונים ותרגול גופני הנעשים באופן הדרגתי. בשלב זה מדרגים את רמת הסיכון אשר לאחר השיחרור מבית החולים מהווה בסיס לתוכנית האימון הגופני.
- שלב שני – זמן קצר לאחר השחרור מבית החולים (שלושה עד שישה שבועות) מתחילה התערבות שיקומית אשר יכולה להימשך, בהתאם לצרכי המטופל, עד כתשעה חודשים. השלב מאופיין בפעילות גופנית מבוקרת הנעשית בהשגחה רפואית מלאה. המטרה העיקרית של שלב זה הינה שיפור רמת התפקוד הכללי, העלאת הסיבולת בעת הפעילות הגופנית והפחתת גורמי הסיכון. לאחר שהושגו כל היעדים ניתן לעבור לשלב השלישי.
- שלב שלישי – בשלב זה המטופל כבר יודע כיצד לשמור באופן עצמאי על אורח חיים בריא ולכן המטרה העיקרית בשלב הזה הינה שימור ושיפור ההישגים על ידי השגחה ובקרה מזערית, בדיקות רפואיות שיגרתיות פעם בכמה זמן באופן המתאים לחייו האישיים של המטופל.
מסגרות שיקום
בישראל קיימות מספר מסגרות שיקום אשר בדרך כלל מעניקות טיפול המסובסד על ידי קופות החולים. רשימה חלקית של מוסדות לשיקום הלב:
- מרפאת זבולון אשר מפעילה את תוכנית “ויטה לונגה-לב העניין” המעניקה תוכנית הדרכה פרטנית לחולה ולמשפחתו
- מרכז רפואי בני ציון – המרכז לשיקום לב המפעיל תוכנית אישית של פעילות גופנית.
- מדיק ספורט – מועדון בריאות וכושר, מגדלי אלישע.
- קרדיוספורט – המרכז לבריאות הלב. ספורטן חיפה.
- לב ביתנו – סדנא למניעה ושיקום חולי לב.
- מרכז אזורי “ביתנו” מועצה אזורית עמק-הירדן
היכן ניתן למצוא מסגרת שיקומית?
כיום, בעידן האינטרנט, ניתן למצוא בקלות מסגרות שיקום בכל רחבי הארץ. כמו כן ניתן לבקש רשימה של מוסדות מן הרופא המטפל או מן האחות בקופת החולים.
